H-FABP特點:

H-FABP是近年來發(fā)現(xiàn)的最新的作為早期診斷急性心肌梗死的心肌標志物。AMI后，1-3h血中濃度明顯升高，可以被臨床檢測到，24-30h恢復正常。H-FABP是一種低分子量胞漿蛋白，在心肌細胞中含量豐富，具有高度的心肌組織特異性。國外一些臨床研究已經(jīng)證實，H-FABP早期診斷急性心肌梗死較肌紅蛋白有更好的特異性和敏感性，尤其在AMI早期3小時內有更好的診斷價值。2011年ECS非ST段抬高急性冠狀動脈綜合征治療指南推薦：檢測心臟型脂肪酸結合蛋白或缺血性修飾白蛋白以及全身應激標志物（人和肽素），可以幫助早期診斷急性冠脈綜合征

H- FABP與傳統(tǒng)“心梗三項”動力學比較

    從圖A中可以看出，目前臨床常用的四種心肌標志物中。H-FABP和MYO產(chǎn)生和消除的動力學過程極為相似。從表A可以看出兩者均在AMI發(fā)生后1-3h升高，恢復正常的時間又極為接近，均在30h左右。從動力學過程來看，兩者對AMI的診斷意義較為相似，但H-FABP的特異性明顯優(yōu)于MYO。而且，在AMI發(fā)生后，H-FABP在血液中的含量遠高于MYO，更容易被檢測到。

    CK-MB和cTnI作為過去和現(xiàn)在診斷AMI的 “金標準”。兩者在AMI發(fā)生后的動力學見圖A。兩者產(chǎn)生的變化曲線相似。從表A可以看出，兩者升高的時間相似，在檢測AMI時，具有一定的重復性。并且cTnI的診斷窗口期比CK-MB長，更容易被臨床檢測到，且cTnI的特異性和敏感性均要優(yōu)于CK-MB。

H-FABP與cTnI聯(lián)合檢測的臨床研究

1）H-FABP在ACS發(fā)病早期可迅速釋放到血液中，對于ACS的診斷具有時間優(yōu)勢，同時對心肌損傷具備高特異性、高靈敏度、高符合率的特點；

2）H-FABP濃度在ACS長期預后中，可有效鑒別出AMI、心衰及不穩(wěn)定心絞痛等不良事件的高?；颊撸?br />

3）H-FABP與cTnI聯(lián)合檢測可提高診斷敏感性，對ACS更具診斷價值。

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